Αίτηση για το Πρόγραμμα καλοκαιρινής ημερήσιας Δημιουργίας

ΔΗΜΟΣ ΑΓΙΑΣ ΠΑΡΑΣΚΕΥΗΣ

TMHMA ΠΑΙΔΕΙΑΣ

ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΚΑΛΟΚΑΙΡΙΝΗΣ ΗΜΕΡΗΣΙΑΣ ΔΗΜΙΟΥΡΓΙΚΗΣ ΑΠΑΣΧΟΛΗΣΗΣ 2017

ΟΜΑΔΑ Α

ΚΑΤΗΓΟΡΙΑ:

Συμπληρώνεται από την υπηρεσία

ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΠΑΙΔΙΟΥ

Ονοματεπώνυμο παιδιού:

Τάξη που θα πάει την επόμενη σχολική χρονιά:

Σχολείο που φοιτά:

Ποιος θα παραλαμβάνει συνήθως το παιδί κατά τη μεσημεριανή αποχώρηση:

Δυνατότητα συμμετοχής σε μία μόνο φάση λειτουργίας

Α΄ ΦΑΣΗ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ από 19/06/2017 έως 07/07/2017

Σχολεία - Κέντρα που επιθυμεί να συμμετάσχει: 1^ο Δημοτικό, 3^ο Δημοτικό, 4^ο Δημοτικό, 6^ο Δημοτικό, 7^ο Δημοτικό, 9^ο Δημοτικό.

Επιλογή σχολείου:...................................................

Β΄ ΦΑΣΗ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ από 10/07/2017έως 28/07/2017

Σχολεία – Κέντρα που επιθυμεί να συμμετάσχει: 1^ο Δημοτικό, 7^ο Δημοτικό

Επιλογή σχολείου:...................................................

Όνομα - Επώνυμο Πατέρα:

Όνομα - Επώνυμο Μητέρας:

Τηλέφωνο οικίας:

Τηλ. κινητό πατέρα: Τηλ. κινητό μητέρας:

Τηλέφωνο εργασίας:

Τηλέφωνο ανάγκης: E-mail:

Διεύθυνση οικίας:

Κατάσταση υγείας:

ακοή: όραση:

αλλεργίες: παθολογικά προβλήματα:

ιδιαιτερότητες (π.χ. υπερκινητικό):

φαρμακευτική αγωγή:

άλλο που θεωρείτε σημαντικό:

Δηλώνω υπεύθυνα ότι το παιδί μου έχει εξεταστεί προσφάτως από ιατρό και δεν αντιμετωπίζει κάποιο πρόβλημα υγείας, (ασθένεια, χρόνια πάθηση, κινητικό πρόβλημα, συναισθηματικού τύπου διαταραχή). Ως εκ τούτου μπορεί να λάβει μέρος στο σύνολο των δραστηριοτήτων του προγράμματος (ομαδικά & περιβαλλοντικά παιχνίδια, αθλητικές δραστηριότητες), καθώς & ότι μπορεί να συμμετάσχει στις προγραμματισμέ­νες εκδρομές (βουνό, θάλασσα, αρχαιολογικούς χώρους) που πραγματοποιούνται.

Αγία Παρασκευή / /2017

Ονοματεπώνυμο & υπογραφή κηδεμόνα

ΣΗΜΑΝΤΙΚΕΣ ΣΗΜΕΙΩΣΕΙΣ

• Στην περίπτωση που θα συμμετέχουν αδέλφια να συμπληρώνεται διαφορετική έντυπη αίτηση.
• Οι αιτήσεις για την Α΄κατηγορία θα απευθύνονται στο Τμήμα Παιδείας και θα υποβάλλονται από 22 έως και 26 Μαΐου 2017 αποκλειστικά στο ισόγειο του Δημαρχείου Αγίας Παρασκευής, (καθημερινά από 07:00 έως 13:00) συνοδευόμενη από τα απαραίτητα δικαιολογητικά.
• Οι αιτήσεις για τη Β΄ και Γ ΄ κατηγορία θα απευθύνονται στο Τμήμα Παιδείας και θα υποβάλλονται από 29 Μαΐου έως και 2 Ιουνίου 2017 αποκλειστικά στο ισόγειο του Δημαρχείου Αγίας Παρασκευής, (καθημερινά από 07:00 έως 13:00) συνοδευόμενη από τα απαραίτητα δικαιολογητικά.
• Έπειτα από αυτές τις πρώτες δύο εβδομάδες, στις 06 Ιουνίου, το Τμήμα Παιδείας θα ανακοινώσει τις κενές θέσεις που πιθανόν να προκύψουν και για τις δύο περιόδους για όλες τις κατηγορίες. Όσοι το επιθυμούν, από 07 Ιουνίου έως 13 Ιουνίου θα μπορούν να υποβάλουν εκ νέου αίτηση με βάση τα κενά που θα ανακοινωθούν και θα τηρηθεί πλέον αυστηρά σειρά προτεραιότητας βάσει πρωτοκόλλου, ανεξαρτήτως εισοδήματος.